許英哲醫師談全⾃體肋軟骨隆⿐Part 1-隆鼻彎曲率
東⽅⼈的⿐⼦常⾒的不⾜就是：⿐樑不夠⾼挺。⿐⼦的⾼度在臉部的比例與形狀，對給⼈的第⼀印象極為重要。自體肋軟骨隆⿐⼿術的隆鼻材料，全都是從隆鼻的人⾝上所取下的肋軟骨，是相對安全的隆鼻材料，但使用自體軟骨則會有隆鼻後彎曲的可能性發生，以下由專業隆鼻許英哲醫師說明自體肋軟骨隆鼻的隆鼻彎曲率。
自體肋軟骨適合用於隆鼻重修手術
針對重修⼿術，像是曾經發炎流膿者、攣縮朝天⿐者、多次手術導致疤痕組織很多的⼈，或者是客人本⾝不願意接受外來物﹝如：⼈⼯骨、卡麥拉⿐模、異體肋骨…等﹞植入，第⼀選擇就是⾃體肋軟骨隆⿐，且⾃體肋軟骨隆⿐⼿術有⾜夠的軟骨可以使⽤在手術上。
自體肋軟骨隆鼻手術方式
肋軟骨隆⿐⼿術是在全⾝⿇醉的情形下，取右側第6或第7節肋軟骨，傷⼝的位置⼤約在內衣下1cm處，傷⼝⼤⼩約2-3cm，⾃體肋軟骨的量較多，可塑性好⽽且吸收少，並且也較無排斥及發炎的機率。肋軟骨的雕刻，需要⾜夠的經驗與判斷，因每個⼈的肋軟骨⼤⼩、厚度、鈣化程度都不同，要判斷肋軟骨的⾛向、外觀，將取下的肋軟骨依每個⼈所需要的形狀，雕刻出最好的移植軟骨。
取自體肋軟骨會有風險嗎？
基本上肋軟骨是由我們的胸腔骨架取出⼀⼩段來做⾃體移植隆⿐。胸腔的肋骨是成圓形，把肺臟包在胸腔裡⾯。肋骨架的作⽤是保護裡⾯的肺臟，胸腔骨架的後側以及外側主要是硬骨，前⽅有⼀⼩段是軟骨。技術上拿掉⼀段肋軟骨，只要不破壞胸腔骨架的連續性，就不會有太⼤的問題。
自體肋軟骨隆鼻彎曲率
因為肋軟骨天⽣本來就是彎曲的弧形，所以⼿術當中剛開始切下來⼀定是彎曲的，醫師會⽤雕刻⽅法將肋軟骨雕刻成直的，再當作⿐樑移植物放入。
⼀個有經驗的醫師能夠將肋骨的彎曲率盡量降低，但是就算是⼤師級醫師的彎曲重修率也不是零。因為軟骨有「記憶性」，也與個⼈體質有很⼤的關係，有些⼈的肋軟骨特別有彈性。⼿術當中已經刻好直直的肋骨，還是有⼀⼩部分比例的⼈會在植入後數週⾄數⽉後彎曲，但是肋軟骨彎曲是有⽅法可以處理和預防的。
避免肋軟骨彎曲的方法
⽬前現在⼿術⽅式避免肋軟骨彎曲的⽅法有以下幾種：
- 美國的Jack.P.Gunter- 在肋骨取直後釘⼀⽀釘⼦進去。
- 美國的Toriumi，取肋骨中⼼部分，據稱因為此段中⼼區的變形率最⼩。
- 韓國的鄭東學，在肋骨側⾯刻上許多的刻痕，企圖減低彎曲的張⼒。
- 以肋骨條切片的⽅式串連，⽽不是⽤⼀隻雕刻好的棒狀肋骨。
- 肋軟骨切碎成⼩顆粒，平鋪在⿐樑，或是⽤筋膜包裹住碎軟骨顆粒。
肋軟骨彎曲後應該如何處理？
因為肋軟骨是⾃⾝的材料，如果發生彎曲，大多會只是外觀上的問題，彎曲本⾝對⿐⼦組織是不會有任何的傷害性，有非常少的狀況才需要再取⼀根肋軟骨，或是肋軟骨太彎曲的話可以取出後加在⿐頭，⿐樑改⽤goretex等⼈⼯材質取代。
專業肋軟骨隆鼻，讓自信美麗更自然！
全自體肋軟骨隆鼻是安全、自然且高度客製化的手術選擇，特別適合需要重修手術或不願接受外來植入物的人。雖然肋軟骨隆鼻可能面臨彎曲問題，但透過專業醫師的技術與術後管理，大部分問題都能妥善處理。
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