頭髮一直掉怎麼辦？皮膚科醫師教你3分鐘自我檢測你的掉髮危機 by Dr.沈孟暵
每次洗完頭，看著排水孔那一坨濕漉漉的頭髮，或是吹完頭髮後地板上散落的髮絲，心裡總會有點不安？「天啊，我是不是要禿了？」 「這陣子頭髮好像越掉越多，髮際線是不是變高了？」
這種焦慮現代人幾乎都有過，就連我也曾經有相似的困擾，但先別著急也別把自己嚇出病來，掉髮其實是人體新陳代謝的正常現象，關鍵在於你掉的是「該掉的頭髮」，還是「不該掉的頭髮」？
在這篇文章中，我將從科學角度拆解頭髮的生長秘密，並教你一套只需3分鐘的居家自我檢測法，幫你判斷頭皮健康狀況。
如果你的毛囊只是在休假，那就讓它好好休息；但如果它們正在萎縮，那就得趕緊採取行動了！
ᦂ 為什麼會掉頭髮？
要了解掉髮的量是否正常，首先得認識頭髮的生命週期。
我們的頭髮並不是像塑膠草皮一樣永遠插在頭皮上，它們更像是公司的員工，有「工作、休假、離職、退休」的循環。
毛囊會經歷三個主要階段：
這是頭髮生長最活躍的時期，健康的頭皮中約有 85%~90% 的頭髮處於這個階段，它們不斷地長長、變粗，這階段大約持續 2 到 6 年（這也是為什麼有些人的頭髮能留到腰部，有些人留到肩膀就長不長的原因，是基因決定的）
毛囊退化期是一個過渡階段，毛囊開始萎縮，毛髮停止生長，髮根會逐漸往上推，準備脫離毛囊，這個過程很短，大約只維持 2 到 3 週，約有 1% 的頭髮處於此階段。
這時候舊的頭髮已經完全停止生長，處於「待在頭皮上隨時準備掉落」的狀態，毛囊底部正在孕育新的髮芽，準備把舊頭髮「推」出去，這階段會持續 2 到 3 個月，約有 10%~15% 的頭髮處於此階段。
我們每天洗頭、梳頭時掉落的頭髮，絕大多數都是處於「休止期」的頭髮，就像樹葉到了秋天會自然掉落一樣，是為了讓新葉子長出來，所以掉髮本身不可怕，它其實也是新陳代謝的一部分！
ᦂ 怎樣算異常掉髮？
許多人對於掉髮問題感到困擾，甚至一看到頭髮掉落就會開始擔心自己是否有脫髮的危機，其實醫學界普遍認為每天掉落 50 到 100 根頭髮是在正常範圍內，並不需要過度擔憂。
你可能覺得每天掉 100 根頭髮？聽起來好像很多
是的，從視覺上來看 100 根頭髮確實不算少，但如果進一步了解頭髮的生長週期，就會發現這其實是很合理的現象。
假設頭上大約有 10 萬根頭髮，其中約有 10% 處於休止期，也就是大約有 1 萬根頭髮正處於即將脫落的階段，這些頭髮會在 3 個月（約 100 天）內逐漸掉落，那麼平均一天掉 100 根是非常正常的。
𖥈 天天洗頭會容易掉髮？！
「洗頭會導致掉髮」是一個非常普遍的錯誤觀念，一般正常人每天會掉落 50 到 100 根頭髮，大多是屬於「休止期」自然脫落的頭髮，是一個正常的過程。
為什麼有些人會覺得洗頭時掉髮特別多呢？其實與洗頭的頻率有關
如果你是每天洗頭的人，每次洗頭時掉落的頭髮數量可能只有 30 到 50 根，因為這只是當天自然脫落的頭髮。
而如果三天才洗一次頭，那麼在洗頭時就可能一次性掉落三天累積下來的頭髮，這時候排水孔可能會出現 150 到 200 根頭髮，看起來非常驚人，但實際上這是正常範圍內的現象，平均下來每天仍然是 50 到 100 根左右。
洗頭本身並不會導致掉髮，反而是清潔頭皮、去除多餘的油脂和污垢，有助於維持頭皮健康。
如果長時間不洗頭，油脂和污垢堆積，可能會影響毛囊健康，甚至導致頭皮問題，進一步影響頭髮的生長，保持適當的洗頭頻率，才能讓你的頭皮和頭髮保持清潔健康。
𖥈 季節性掉髮是什麼？
除了洗頭頻率，季節也是影響掉髮量的關鍵因素，多項臨床研究證實，健康人群的毛髮週期會受到季節變化的影響。
在夏末到秋初這段時間，頭皮毛囊進入休止期的比例會顯著上升，導致掉髮量增加，這樣的「季節性休止期脫髮」現象已在不同的族群和地區中均有觀察到。
另外像紫外線強度、日照時數的增減以及氣壓的變化等環境因素，也都有可能會影響毛囊週期，因此如果發現秋天掉髮量稍微增多，這通常是身體的自然調節，不需要過於擔憂。
什麼情況下需要注意呢？
如果你的掉髮量「持續」地大幅增加（例如每天掉髮超過 150 根），或早晨起床時枕頭上的頭髮明顯增多（超過 30 根），那可能是「休止期落髮」或其他潛在健康問題的徵兆。
ᦂ 3 分鐘掉髮自我檢測：你的毛囊還好嗎？
不需要顯微鏡，你在家就可以透過簡單的三個步驟，初步判斷自己的掉髮狀況。
𖥈 步驟 ➀ 拉髮測試 › 測試髮根牢固度
這是皮膚科醫師常用的初步檢測法，請在洗頭後至少一天（頭髮乾爽且未糾結的狀態下）進行。
- 操作方法：
用拇指和食指抓起一小束頭髮（約 50-60 根），從髮根輕輕往髮尾拉扯（不要用力拔，是用梳理的力道），分別在頭頂、兩側、後腦勺各測試一次。
⭕ 正常 › 每次拉下 0~2 根。
❌ 警訊 › 如果每次都能輕易拉下 5~6 根以上，且髮根有白色小白點（毛球），這代表你的頭髮正處於「主動脫落」的狀態，可能正面臨休止期落髮的問題。
𖥈 步驟 ➁ 視覺觀察法 › 髮際線與分髮線
這需要一點時間的觀察，建議每個月拍一張照片紀錄。
- 男性觀測重點（M 型禿前兆）
把瀏海全部往後梳，觀察額頭兩角的髮際線是否呈現「M」字型後退？兩側額角的頭髮是否變得特別細軟、長不長？
- 女性觀測重點（聖誕樹型落髮）
觀察頭頂的「分髮線」（髮縫），正常的髮縫應該是細細的一條白線。如果髮縫越來越寬，甚至像聖誕樹的形狀一樣向外擴散，那是頭皮密度下降的警訊。
𖥈 步驟 ➂ 粗細對比法 › 抓出「毛囊萎縮」的兇手
這是最重要、卻最常被忽略的一點！掉頭髮不可怕，可怕的是頭髮「變細」。
雄性禿最大的特徵不是一開始就禿，而是毛囊萎縮，受到荷爾蒙攻擊的毛囊，生長期會變短，長出來的頭髮會變細、變軟，最後變成細毛，直到毛囊死亡不再長髮。
- 操作方法
撿起一根掉落的頭髮，或者觀察後腦勺（通常最健康）的頭髮，與頭頂 / 前額的頭髮做對比。
如果你發現頭頂的頭髮明顯比後腦勺的頭髮細很多、軟塌無力，這就是毛囊正在萎縮的強烈訊號，請務必儘早就醫。
ᦂ 擔心掉髮問題的我該做什麼？
做完上述測試後，我們可以將結果分為三種
🟢 安心 › 掉髮量正常，拉髮測試通過，頭髮粗細一致。
保持良好的生活作息，繼續維持現有的清潔習慣即可，不要自己嚇自己！
🟡 觀察 › 掉髮量變多，但頭髮粗細沒有明顯變化。
可以回想最近是否壓力過大？生病？剛生產完？或正在極端減肥？這通常是暫時性的「休止期落髮」，只要調整身體狀況，補充營養（蛋白質、鐵、鋅），通常半年內會自行恢復。
🔴 警示 › 髮際線後退、髮縫變寬、頭頂頭髮明顯變細軟。
這有極高機率是雄性禿或病理性脫髮。毛囊萎縮是不可逆的過程（一旦死掉就真的沒救了），請直接尋求皮膚科醫師的協助，評估是否需要近一步治療。
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關心掉髮問題的人可能都有聽過植髮和育髮療程，植髮療程是針對毛囊已萎縮的人，直接移植毛髮，育髮療程則是強化現有毛囊，屬於增髮療程。
上述檢測情況主要是針對毛囊健康的測試，實際適用植髮療程還是育髮療程須由專業醫師判斷，而萊佳形象美學診所有專業的醫師並提供完整的育髮療程，透過水光注射、無針水光或微針電波等儀器做低創傷性治療來溫和刺激毛囊，促使頭髮再生，另外也可再搭配自體生長因子活化毛囊、強健頭髮。
如果你有任何育髮相關問題，歡迎預約萊佳形象美學診所，由專業的醫師為你提供完整諮詢。
參考文獻
