頭髮一直掉怎麼辦？皮膚科醫師教你3 分鐘自我檢測你的掉髮危機 by Dr.沈孟暵
每次洗完頭，看著排水孔那一坨濕漉漉的頭髮，或是吹完頭髮後地板上散落的髮絲，心裡總會有點不安？「天啊，我是不是要禿了？」 「這陣子頭髮好像越掉越多，髮際線是不是變高了？」這種焦慮，現代人幾乎都有過，就連我也曾經有相似的困擾，但先別著急，也別把自己嚇出病來，掉髮其實是人體新陳代謝的正常現象，關鍵在於：你掉的是「該掉的頭髮」，還是「不該掉的頭髮」？
在這篇文章中，我將從科學角度拆解頭髮的生長秘密，並教你一套只需 3 分鐘的居家自我檢測法，幫你判斷頭皮健康狀況。如果你的毛囊只是在「休假」，那就讓它好好休息；但如果它們正在「萎縮」，那我們就得趕緊採取行動了！
為什麼會掉頭髮？
要了解掉髮的量是否正常，首先得認識頭髮的生命週期。我們的頭髮並不是像塑膠草皮一樣永遠插在頭皮上，它們更像是公司的員工，有「工作、休假、離職、退休」的循環。
毛囊會經歷三個主要階段：
- 生長期 —— 勤奮工作的員工
這是頭髮生長最活躍的時期，健康的頭皮中，約有 85%~90% 的頭髮處於這個階段，它們不斷地長長、變粗，這個階段可以持續 2 到 6 年（這也是為什麼有些人的頭髮能留到腰部，有些人留到肩膀就長不長的原因，是基因決定的）。
- 退化期 —— 準備退休的交接期
這是一個過渡階段，毛囊開始萎縮，毛髮停止生長，髮根會逐漸往上推，準備脫離毛囊。這個過程很短，大約只維持 2 到 3 週，約有 1% 的頭髮處於此階段。
- 休止期 —— 正式離職與休假
這時候，舊的頭髮已經完全停止生長，處於「待在頭皮上隨時準備掉落」的狀態。與此同時，毛囊底部正在孕育新的髮芽，準備把舊頭髮「推」出去。這個階段會持續 2 到 3 個月，約有 10%~15% 的頭髮處於此階段。
重點來了： 我們每天洗頭、梳頭時掉落的頭髮，絕大多數都是處於「休止期」的頭髮。這就像樹葉到了秋天會自然掉落一樣，是為了讓新葉子長出來。所以，掉髮本身不可怕，它是新陳代謝的一部分。
怎樣算異常掉髮？
醫學界普遍定義的標準是：每天掉落 50 到 100 根頭髮，都屬於正常範圍。
「100 根？聽起來很多耶！」
是的，視覺上 100 根頭髮其實不少，為了讓你更有概念，我們可以這樣計算： 假設你全頭有 10 萬根頭髮，10% 處於休止期，也就是 1 萬根。這 1 萬根頭髮會在 3 個月（約 100 天）內陸續掉光，那麼平均一天掉 100 根，完全合乎邏輯。
天天洗頭會容易掉髮？！
很多人覺得「洗頭會導致掉髮」，所以不敢常洗頭。這是一個巨大的誤解！
天天洗頭的人： 每天沖掉當天脫落的休止期頭髮，排水孔可能只有 30-50 根，看起來還好。
三天洗一次頭的人： 累積了三天的量一次掉落，排水孔可能瞬間出現 150-200 根，看起來非常驚悚，但其實平均下來每天仍在正常範圍內。
季節性掉髮是什麼？
除了洗頭頻率，季節也是影響掉髮量的關鍵因素。
掉髮在某個季節會特別明顯，通常在夏末至秋初（約 8 月至 10 月）最為顯著。多項臨床研究證實，健康人群的頭髮週期存在季節性變化，夏末至秋初時頭皮毛囊進入休止期的比例顯著上升，導致掉髮量增加，這一現象在不同族群和地理區域均有觀察到。此外，紫外線、日照時數、氣壓等環境因素也可能影響毛囊週期，促使部分人群在夏季或秋季出現「季節性休止期脫髮」。所以，如果你在秋天覺得頭髮掉得稍微多一點，不必過度恐慌，這可能是身體順應季節的自然調節。
什麼時候該警覺？ 如果你發現掉髮量「持續」地大幅增加（例如每天都超過 150 根），或者起床時枕頭上的頭髮明顯變多（超過 30 根），那可能就是「休止期落髮」或其他病理性脫髮的徵兆了。
3 分鐘掉髮自我檢測：你的毛囊還好嗎？
不需要顯微鏡，你在家就可以透過簡單的三個步驟，初步判斷自己的掉髮狀況。
步驟 1：拉髮測試 —— 測試髮根牢固度
這是皮膚科醫師常用的初步檢測法，請在洗頭後至少一天（頭髮乾爽且未糾結的狀態下）進行。
- 操作方法：
用拇指和食指抓起一小束頭髮（約 50-60 根），從髮根輕輕往髮尾拉扯（不要用力拔，是用梳理的力道）。 - 測試位置：
分別在頭頂、兩側、後腦勺各測試一次。 - 判讀結果：
正常-每次拉下 0~2 根。
警訊-如果每次都能輕易拉下 5~6 根以上，且髮根有白色小白點（毛球），這代表你的頭髮正處於「主動脫落」的狀態，可能正面臨休止期落髮的問題。
步驟 2：視覺觀察法 —— 髮際線與分髮線
這需要一點時間的觀察，建議每個月拍一張照片紀錄。
- 男性觀測重點（M 型禿前兆）：
把瀏海全部往後梳，觀察額頭兩角的髮際線是否呈現「M」字型後退？
兩側額角的頭髮是否變得特別細軟、長不長？
- 女性觀測重點（聖誕樹型落髮）：
觀察頭頂的「分髮線」（髮縫）。正常的髮縫應該是細細的一條白線。
如果髮縫越來越寬，甚至像聖誕樹的形狀一樣向外擴散，那是頭皮密度下降的警訊。
步驟 3：粗細對比法 —— 抓出「毛囊萎縮」的兇手
這是最重要、卻最常被忽略的一點！
掉頭髮不可怕，可怕的是頭髮「變細」。雄性禿最大的特徵不是一開始就禿，而是毛囊萎縮。受到荷爾蒙攻擊的毛囊，生長期會變短，長出來的頭髮會變細、變軟，最後變成細毛，直到毛囊死亡不再長髮。
- 操作方法：
撿起一根掉落的頭髮，或者觀察後腦勺（通常最健康）的頭髮，與頭頂/前額的頭髮做對比。 - 判讀結果：
如果你發現頭頂的頭髮明顯比後腦勺的頭髮細很多、軟塌無力，這就是毛囊正在萎縮的強烈訊號，請務必儘早就醫。
擔心掉髮問題的我該做什麼？
做完上述測試後，我們可以將結果分為三種燈號：
- 🟢 綠燈（安心）
掉髮量正常，拉髮測試通過，頭髮粗細一致。
行動： 保持良好的生活作息，繼續維持現有的清潔習慣即可。不要自己嚇自己！
- 🟡 黃燈（觀察）
掉髮量變多，但頭髮粗細沒有明顯變化。
行動： 回想最近是否壓力過大？生病？剛生產完？或正在極端減肥？這通常是暫時性的「休止期落髮」，只要調整身體狀況，補充營養（蛋白質、鐵、鋅），通常半年內會自行恢復。
- 🔴 紅燈（警示）
髮際線後退、髮縫變寬、頭頂頭髮明顯變細軟。
行動： 這極高機率是雄性禿或病理性脫髮。毛囊萎縮是不可逆的過程（一旦死掉就真的沒救了），請直接尋求皮膚科醫師的協助，評估是否需要近一步治療。
萊佳形象美學診所提供你全面的育髮療程
關心掉髮問題的人可能都有聽過植髮和育髮療程，植髮療程是針對毛囊已萎縮的人，直接移植毛髮，育髮療程則是強化現有毛囊，屬於增髮療程。上述檢測情況主要是針對毛囊健康的測試，實際適用植髮療程還是育髮療程須由專業醫師判斷，而萊佳形象美學診所有專業的醫師並提供完整的育髮療程，透過水光注射、無針水光或微針電波等儀器做低創傷性治療，以激活毛囊，促使頭髮再生，另外也可再搭配自體生長因子活化毛囊、強健頭髮。
如果你有任何育髮相關問題，歡迎預約萊佳形象美學診所，由專業的醫師為你提供完整諮詢。
參考文獻
Paus R, Cotsarelis G. The Biology of Hair Follicles. N Engl J Med. 1999;341:491-497.
