拇指外翻矯正器有用嗎？拇指外翻常見迷思 by Dr.陳建璋

很常聽到拇指外翻，但拇指外翻到底是什麼？要怎麼知道自己有沒有相關症狀、需不需要治療呢？有人說拇指外翻不用動手術，穿矯正器就可以了，這是真的嗎？下文由專業醫師告訴你拇指外翻是什麼及常見迷思。

Q1：什麼是拇指外翻？

腳的大拇指往第二腳指的方向靠攏，角度超過15度以上，就是拇指外翻。而嚴重的拇指外翻，大拇指根部變形，甚至會與第二腳指重疊，導致第二腳指被壓迫位移。

Q2：拇指外翻症狀有什麼？

拇指外翻時因為大拇指根部變形、突出，因此穿鞋會摩擦而疼痛、走路也會痛。再加上因為拇指變形走路不穩，重心容易落在腳底後側，時間久了可能出現走路外八、O型腿、小腿/大腿變粗疼痛、膝蓋痛、骨盆歪斜、腰酸背痛，甚至出現偏頭痛與自律神經失調等症狀。

Q3：不穿⾼跟鞋就不會拇趾外翻？那可不⼀定！

穿⾼跟鞋只是可能會造成拇指外翻的其中一個原因，拇指外翻的原因還有：

(1)先天因素

根據研究，若有扁平⾜、多趾症、併趾症，或先天韌帶較為鬆弛的⼈，腳⾜無法平均地分散⾝體重量，發⽣拇指外翻的機率較⾼。

(2)後天因素

穿著不合腳的鞋、⾼跟鞋的楦頭過窄、錯誤的運動姿勢或習慣等，讓腳指⻑時間受⼒不當，便會引發拇指外翻。

(3)疾病導致

像是類風濕性關節炎造成關節變形，也會進⽽改變腳部平衡受⼒的能⼒，導致拇指外翻。

Q4：只要穿戴矯正器，就能改善拇趾外翻？

拇指外翻囊括了三種結構的變形、失衡：骨骼、關節、韌帶。

穿戴矯正器只能在初期症狀輕微時，⽽且需⻑時間穿著矯正器，才能減緩症狀惡化，但並不會根治。

穿矯正器無法改善變形的骨骼，因此是沒有治療效果的！

Q5：拇指外翻一定要手術治療嗎？

拇指外翻是腳的大拇指往第二腳指的方向靠攏，角度超過15度以上。一般在20-40度為輕/中度，穿鞋會疼痛但在可以忍受的範圍，治療可採保守治療，初期可使用消炎止痛藥，並改善穿鞋習慣，選擇楦頭較寬的鞋型讓腳指能舒展活動，另外也可搭配足部輔具(如：五指襪)或矯正器，減緩足部承重不均的壓力。

如果保守治療無法減緩症狀，或角度超過40度，建議手術治療。

Q6：拇指外翻⼿術需要打⽯膏嗎？照護會不會很困難？

拇指外翻⼿術⽅法有很多種，萊佳陳建璋醫師做的療程較「客製化」，屬於微創拇指外翻手術，術後恢復期短、照護容易。

• 術後不⽤打⽯膏免拆釘⼦
• 隔天就可以開始下床復健
• 復發率也比只處理韌帶的拇指外翻⼿術來得低很多