【隆⿐推薦】隆鼻手術後軟骨會被吸收嗎？鼻整形常見問題，進階版Q&A by Dr.許英哲

準備要進行隆鼻手術的求美者，常對隆鼻手術有許多疑慮，也會擔心術後鼻子形狀的維持問題，以下許英哲醫師整理在診間常見卻不容易在網路上找到答案的問題詳細回答，讓你在能在手術前更安心。

Q1：隆鼻手術使用的軟骨會吸收嗎？會吸收多少？

有些人的術後心得是軟骨吸收很多，但其實軟骨在醫學報告的吸收比率，一般是一到兩年後吸收約在10-20%左右。

會有軟骨吸收較多的錯覺是因為手術後一開始皮膚會腫脹，鼻子看起來很高挺，而開放式鼻整型初期的形狀要2-3個月後才能看得出來。所以手術復原後皮膚消腫並開始與軟骨貼緊密合，視覺上鼻子高度會降低是因為消腫，並不是因為軟骨吸收。

• 熱門的人工植入物Goretex也會縮小，醫學報告在10~20%。有些醫師會把Goretex先壓一壓讓Goretex緻密一點，來減少之後縮小的比率，現在一體成型硬式Goretex的吸收率比較小。
• 目前唯一不會縮小的人工植入物材質只有矽膠。不過矽膠的效果比較容易看起來不自然，現在也較少人選擇傳統矽膠材質隆鼻。

Q2：隆鼻手術後容易發炎嗎？

大部分的人鼻子會發炎，都是因為人工外來物。矽膠的併發症率10-15%，Goretex的發炎率5-7%，軟骨的發炎率小於1%。如果以全自體軟骨手術，完全沒有人工外來物的話，許醫師的經驗上只要3週內不發炎，以後發炎的機會是微乎其微。但是矽膠以及Goretex有可能在幾個月或是幾年之後，因為外力撞擊或是呼吸道感染病毒細菌經由血液散布到人工物，而導致發炎。 

Q3：肋骨隆鼻手術的恢復期會較久嗎？多久可以上班？

不論是使用肋軟骨或是耳軟骨全自體鼻整型，一般都是7-10天拆線，所以恢復期不會比較久。如果不介意上班要戴鼻固定板的話，耳軟骨可以在手術後第3天開始上班，肋軟骨手術可以在手術後第4~5天開始上班。不過最好是工作性質沒有需要搬重物或是需要常常走來走去的工作類型。

Q4：我適合用耳軟骨或是肋軟骨，還是鼻中隔軟骨隆鼻？

各種軟骨都有它的特性。鼻中隔軟骨可以增加的高度約只有1-2mm，可以用來做鼻頭的微調。耳軟骨可以修飾鼻頭或是墊高一點鼻根，也可以同時取鼻中隔和耳軟骨來加高鼻樑與做鼻頭。不過要注意的是，就算用雙側耳軟骨加上鼻中隔軟骨，我們的經驗上加高的限度在2到3mm左右（每個人的軟骨厚度不同而不太一樣）。所以鼻子很塌或是嚴重朝天鼻的人，如果需要有明顯的改變，使用肋軟骨或是鼻樑假體會是比較好的選擇。

Q5：縮鼻翼會有疤痕嗎？疤痕很明顯嗎？

縮鼻翼的程度要看個人鼻翼天生的大小。目前縮鼻翼有內切法與外切法。內切法好處是疤痕不明顯，缺點是縮小的程度有限。有些醫師會用內切法加上縫線法來加強效果。外切法缺點是會有一條淡淡的疤痕從鼻孔下方延伸到鼻翼的外側緣，不過好處是鼻翼有較明顯幅度的縮小，可以獲得比較好的效果。

一般縮鼻翼手術的疤痕6-12個月後就不會很明顯了（疤痕淡化時間長短隨個人體質而定）。

Q6：隆鼻的肋軟骨有可能彎曲嗎？

這個答案是肯定的，機會約在5~7%。不過就算是不會彎曲的材料，例如：矽膠或是Goretex，手術後也是有歪斜的可能。現在全自體肋軟骨隆鼻都是取用比較直與長端的肋骨部分，再用平衡式雕刻法取肋軟骨中心的部位來降低彎曲率，或是可以使用切碎的軟骨來減低肋軟骨彎曲率。

Q7：隆鼻手術後的鼻小柱疤痕會很明顯嗎？

一般手術後疤痕明顯不明顯與個人體質較相關。鼻小柱位於兩個鼻孔中間，平常平視前方的情況下鼻小柱切口部位是朝下的，所以不抬頭的話幾乎看不到疤痕。此外手術醫師都會盡力仔細縫合，所以疤痕在3-6個月會是一條淡淡的線（女生2週後化妝可以用粉蓋掉），6-9個月會開始慢慢變淡，通常9-12個月之後就幾乎看不到了。也有一些膚質很好的求美者，3-4個月疤痕就幾乎看不到了。

Q8：隆鼻手術後恢復需要多久時間才會自然？

初次手術者，約3週會開始比較自然，3個月後鼻子會更細緻。半年到一年後鼻子會再緊縮一些，鼻子也會更自然。對於多次手術者，因為之前可能有矽膠的莢膜、前次手術的疤痕組織存在，所以消腫時間必定會比初次隆鼻手術者來的久。平均要3個月以上才會比較自然，6個月以上鼻子才有可能會更細緻緊密。有些多次隆鼻重修手術後的求美者，由於術後嚴重腫脹或是疤痕增生，需要視情況給予消疤針的注射，來促使腫脹的加速消腫。

Q9：鼻頭大的人想要縮鼻頭，手術會怎麼做？

鼻頭大主要是鼻頭軟骨過大或是過寬，有些再合併加上皮膚厚的因素，導致鼻頭看起來更大。常用的縮鼻頭方法，就是鼻頭軟骨切除或軟骨對縫，再用鼻尖軟骨移植物撐起鼻頭，最後用一些軟骨移植物墊在鼻尖處來調整鼻頭最後的型狀。如果皮膚厚的朋友，需要再做鼻頭皮膚打薄來加強效果。不過手術後因為鼻頭會組織腫脹，所以一般要看得出效果大約也要3個月後，長期而言6-9個月後鼻頭由於疤痕組織收縮，所以鼻頭還會再小一點點。不過縮鼻頭是個”比率”問題，會有縮小的限度，例如20-25%。一個鼻頭大（10分）與鼻頭中等（6分）的人，10分的大鼻頭可能縮完變7.5分，6分的中等鼻頭可能縮完變小到4分，但是10分的大鼻頭不可能縮小變到4分。所有有些鼻頭真的很大的人，想要明星般的細緻小鼻頭，現實上不可能。每個人都有天生的鼻型基礎，所以對於手術結果要有合理的期待，不要有不切實際的幻想。

Q10：隆鼻手術的耳軟骨或肋骨被拿掉後會長回來嗎？

不會，拿掉的地方會被疤痕組織取代， 有些醫師說耳軟骨會長回，事實上長回的是一些切口的邊緣以及疤痕組織， 不可能整塊軟骨都再生。

Q11：手術後可以喝蜈蚣草之類的消腫補藥嗎？

可以，但是要記得避免活血性藥物。

Q12：人工骨材料是什麼？有醫師說不建議用在鼻子上容易發炎，請問醫師的意見如何？ 

人工骨材料最初的商品名稱叫做Medpor，學名是High density polyehtylene高密度聚乙烯，是一種微孔洞平均在150um的人工植入性材料。目前FDA以及台灣的衛生署均核可使用。人工骨材料在隆鼻手術的植入技術性要求較高，一般若是手術醫師對此材料使用技術上不熟悉，感染率有可能上升。萊佳形象美學診所隆鼻團隊是少數國內領先使用人工骨在鼻整型手術上的醫師群，我們經驗技術上已經改革到感染率相較於其他整形診所低很多。萊佳的隆鼻見證案例中有許多都是合併使用人工骨及耳軟骨的成果，鼻樑是使用Goretex或是卡麥拉人工鼻骨材料來使用，能獲得術後美觀良好的效果。

>>>可以參考萊佳案例分享網頁：臉部案例分享- 萊佳形象美學診所

事實上沒有不好的材料，每一種材料都有各自的特性與適合的人群。在鼻整形手術中人工骨材料合併耳軟骨的使用，支撐度勝過切取鼻中隔方式（因會造成鼻中間結構支撐弱化），在不取用肋軟骨的情況下已是目前合理有效使用在鼻整形的手術方法之一。

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