有完美鼻形為你帶來財富及人緣
 

鼻部是面相學中的財帛宮位置，象徵財源及財祿運勢，也代表一個人的意志力及企圖心旺盛與否。以鼻相來說，有圓潤鼻頭的人具正財運，鼻翼分明的人則較有偏財運。

鼻子包含了硬骨、軟骨和軟組織三種結構，也因此鼻整形相當精細且需技術性，並不是統一化的作業，一個好的鼻整形醫生須兼備技術與美學的觀念，才能賦予患者一個完美的鼻子。

市面上針對鼻整形有相當多種的方式，許英哲醫生的方式是屬於美國芝加哥學派的「結構式鼻整形手術」，依循鼻部先天的解剖構造，以自體軟骨為骨架，調整重建鼻部的支撐，讓鼻子的外觀形狀與鼻內的呼吸道暢通有堅強的骨架建構，得到最完美的成果。

除此之外，萊佳形象美學診所也有提供，Goretex隆鼻手術／卡麥拉人工骨耳軟骨複合式隆鼻／耳軟骨隆鼻／自體肋軟骨隆鼻／縮鼻翼手術／縮人中手術／鼻基底手術／ 短鼻改善手術／鼻孔外露改善手術／綜合鼻整形手術／鼻整重修手術等多樣化的選擇，因應每個人不同的需求來做調整。

 隆鼻治療建議：男性和女性的鼻形塑造大不同，男性通常偏好剛毅挺拔的鼻形；女性則以小巧秀氣鼻形為打造重點。不過，鼻整形界有句名言：「There is no perfect nose.」。鼻子能夠重新塑形的程度，和個人先天條件有很大的關係，例如：皮膚的柔軟程度、手術的次數等。如果想拷貝某個明星，還不如和整形醫師討論怎樣的鼻形適合自己的五官，才能做出適合自己的鼻子。
 

(圖：許英哲醫師看診情形)

許英哲醫師：「我認為每一個人都是獨特的，也因此我們診所的隆鼻不同於一般工廠化製造，每個人的鼻子做完看起來都一樣！每個人都應有自己專屬的美麗。」

隆鼻手術 ▍常見迷思
市面上隆鼻手術名稱那麼多，到底如何區分呢？

 一段式隆鼻(傳統隆鼻)
一段式隆鼻就是單純放置一個Ｉ形或Ｌ形的鼻模，由於是單純置入鼻模，比較適合只想把「山根墊高」的人。如果是用於「改善鼻頭」較不適合，因為會有「鼻模穿出」的風險！
 
 二段式隆鼻(韓式隆鼻)
「二段式隆鼻」通常指的就是大家常聽到的「韓式隆鼻」。有些人使用 L 形鼻膜後，鼻頭會有鼻模穿出的風險。為了解決鼻模穿出的問題，目前醫師多數會選用 I 或L 形鼻模+自體的耳軟骨或鼻中膈骨的軟骨，放在鼻頭，來改善鼻頭處的不完美，如此一來鼻模穿出機會便可降低許多。

 三段式隆鼻
前兩種手術方式，以內開法即可完成，如果在鼻背、山根墊高要求下，要額外改善鼻頭的形狀及位置，如朝天鼻、陰鉤鼻或寬鼻頭，則大部分需要作外開法三段式隆鼻，鼻頭部分可適度搭配：耳軟骨、鼻中膈軟骨、人工骨、PDS模板或異體肋骨…等，依照鼻型的需求，加做鼻頭延長、縮小或角度上的修飾。手術方式請和專業醫師依照您個人鼻子條件與想改善的部分進行討論。

隆鼻手術 ▍不同材質說明

卡麥拉隆鼻
卡麥拉隆鼻，又稱「無痕隆鼻」或「Goretex隆鼻」。所謂的卡麥拉隆鼻並不是一種特殊的隆鼻方式，指的是人工鼻模的進化，卡麥拉鼻模改良自原本矽膠鼻模，將Gore-tex材質(也有人稱ePTFE材質)包覆在矽膠鼻模外層。
 

"恩普泰" 複合材質臉部植入物 (俗稱 卡麥拉隆鼻) “Implantech”Composite Facial Implants。衛署醫器輸字第010452號

Goretex是一種高分子聚合物，不容易被一般酸鹼融化、耐高溫可消毒、與人體接觸不會釋放危險化學物質，它的表層有許多的空隙，植入人體不僅無害且相容性高，並容易讓組織附著生長，應用在醫療上的成效良好，所以1993年美國FDA核准Goretex用於整形美容，也因GoreteX有諸多優點取代以往常見矽膠，同時也運用於下巴、顴骨、凹陷眼眶或顏面骨折。

“史吉歐”皮爾鋒鼻填充物 (俗稱 Goretex隆鼻) “Surgical” PureForm ePTFE Facial Implants。衛署醫器輸字第024916號
 
新式的卡麥拉鼻模具有矽膠的硬度與Goretex墊片的柔軟觸感，能夠減少墊片體積被壓縮的情況，植入後可達到自然的形狀與觸感，並可降低莢膜攣縮，避免位移與發炎感染的問題。不論是兩段式(韓式)、三段式隆鼻，都可使用卡麥拉鼻模。
 
卡麥拉隆鼻 ▍療程特色
可修補矽膠隆鼻失敗者鼻形，重塑符合個人比例完美俏鼻。
鼻樑使用衛生署合格美國Gore公司GoreteX，與市面無合格醫材字號的韓國、大陸山寨版本不同，較具保障。
採取兩段式隆鼻：GoreteX做鼻樑+自體軟骨做鼻頭，效果更自然。
採取封閉開法：從鼻孔做完整個手術，不切開鼻中柱、不掀開鼻頭；徹底避免疤痕外露。

卡麥拉隆鼻 ▍適用對象
 專門修改曾經矽膠隆鼻而不滿意者
 不滿意自身鼻形者，如朝天鼻，鼻翼或鼻樑過寬。
 特殊案例包含：夾膜攣縮、歪鼻、短鼻、鼻中膈缺損等。
 二度隆鼻，如取出原來矽膠鼻且無感染現象，即可進行GoreteX塑鼻。

卡麥拉隆鼻 ▍手術方式
 兩段式韓式隆鼻手術兩段式隆鼻手術是分為鼻樑與鼻頭兩的部份進行手術，鼻樑與山根是以人工植入物或是自體肋軟骨調整高度，鼻頭則以鼻中膈軟骨或肋軟骨加上耳朵軟骨作為3D支架，雕塑出適合的鼻頭形狀。
 三段式韓式隆鼻手術三段式隆鼻手術是將鼻子植入分成三段來進行，分鼻樑、鼻中柱、鼻頭三段，或是將鼻根至額頭算成一段的方式，期可調整的幅度比較大，不受模型限制。


自體肋骨隆鼻
傳統東方人隆鼻手術大都是植入「人工矽膠」鼻骨，這也是目前鼻整形常用的方法，但有可能容易產生排斥且外觀並不自然，隨著時間可能會 出現矽膠形狀外露、移位、感染及鼻部軟組織攣縮變形。
 
針對這些缺點，自體肋軟骨隆鼻都能獲得大大改善！只是「自體肋骨隆鼻」所需要的手術時間較長外，其手術也需要比較精深的技術，但相當適合亞洲人鼻形，效果持久且安全，與其它假體隆鼻材料相比，主要優點為不會產生排斥及過敏現象，幾乎不怕感染。使用自體肋骨移植做為隆鼻材質，利用取出的一小段肋骨，加工雕刻成適合臉型及所需的形狀後，做成支撐鼻頭或改變鼻頭形狀的樑柱；鼻背部分同樣以肋骨做支架，增加鼻樑高度，使鼻形直挺自然，手術主要針對鼻頭、鼻背及鼻柱各別做雕塑。
 
自體肋軟骨隆鼻手術適用於每一位愛美人士，特別是本身已放置過假體，卻產生排斥作用、感染、穿出等現象，或是抵抗力較差、生活作息不正常、年紀較輕者，也會建議選擇此手術，使效果維持時間較長。

 
自體肋骨隆鼻 ▍療程特色
材料豐富：肋軟骨可以提供足夠的軟骨，對於各種困難的鼻整形足以應付自如。
張力大，支撐力好：可提供絕佳的彈性及支撐力，這是耳朵軟骨所無法取代的。
不易感染：因為是自己的軟骨，所以甚少造成感染或發炎。
不穿出：周遭組織結合後可避免人工材質可能發生的穿出現象
不產生排斥：因是人體組織，不會有排斥的風險。
客製化量身訂做：打造適合自己臉型的專屬鼻型
 
自體肋骨隆鼻 ▍適用對象
 曾經矽膠隆鼻而不滿意者，或不滿意自身鼻形者。
 朝天鼻、鼻翼或鼻樑過寬者。
 莢膜攣縮，歪鼻、短鼻、鼻中膈缺損者。
 
自體肋骨隆鼻 ▍手術方式
自體肋骨隆鼻手術方式是使用自體軟骨移植作為隆鼻的材質，取肋軟骨必須全身麻醉，切口大約在右胸乳房下方，第6、7肋骨處(傷口約2-3公分)，取出第6或第7根肋骨的軟骨來做隆鼻植入的材質，會將取出的肋軟骨雕成適合隆鼻者本身整體的臉型與鼻型的形狀。步驟：

STEP 1 - 醫師需於右前胸處先將某一段的肋軟骨取下。
STEP 2 - 經手術當中加工雕刻好需要的鼻樑和鼻頭後。
STEP 3 - 取代人工材料植入於鼻內。


自體耳軟骨隆鼻
自體耳軟骨隆鼻操作簡單，主要用於鼻尖，耳軟骨與鼻局部的組織愈合為一體。通常的鼻假體材料，形狀較固定(L型)，並不能做出漂亮的鼻尖，而運用耳軟骨則完全可以達到塑造鼻尖這個效果，耳軟骨隆鼻避免了鼻頭變形、穿孔等弊端。觸感真實，術後可正常接觸鼻部、推按鼻頭；取用耳窩內的耳軟骨來隆高鼻頭，耳窩內的耳軟骨會再生，外觀不會改變。而且傷口可隱藏在耳後，不容易被人發現。

耳軟骨的薄度恰好適合置放在鼻頭，但比較遺憾的是耳軟骨量少，只用於抬高鼻尖，不適用於鼻小柱。另外，也由於耳甲腔軟骨有弧度，術後鼻小柱會形成彎曲；會有部分吸收，吸收率因人而異，一般在15%以下。

自體耳軟骨隆鼻 ▍療程特色
很容易固定，不會出現移位。
不會出現排異反應。
耳軟骨吸收少，自體軟骨吸收率低，沒有血液供應也能成活生存。
易雕刻修整模型，是理想的隆鼻材料。


卡麥拉+人工骨+耳軟骨複合式隆鼻
傳統的韓式隆鼻，是以人工鼻骨加高鼻樑，鼻頭用耳軟骨來墊高，但因為耳軟骨質地軟，所以往往支撐的效果不甚理想。卡麥拉結合了矽膠及Gore-tex材質的優點，將矽膠鼻膜外包覆上一層Gore-tex，具有矽膠的硬度及彈性，而外層包覆的Gore-tex可減少因莢膜造成的不自然感及植入後產生移位的問題。卡麥拉+人工骨+耳軟骨複合式隆鼻，結合多樣材料，以各別不同的特性，針對鼻部各項細節修飾、補強，打造出完美理想的鼻型。


朝天鼻手術
通常如果鼻孔與鼻頭連線朝上超過30度，鼻中柱與上顎的接角大於110度，或是正面鼻孔外露時，即算是明顯的朝天鼻症狀。此問題的形成大多是因為先天或遺傳的鼻頭軟骨發育不全，或是鼻頭皮膚與皮下組織過於緊繃向上收縮所造成，嚴重者甚至連鼻中膈軟骨也呈現發育不全或短小缺損的情況，因此必須運用大量的自體軟骨移植來做矯正。

目前許英哲醫師的做法是結合高密度聚乙烯及耳軟骨兩大部分，先進行鼻中隔延長手術的基礎穩固，再用耳軟骨來墊出鼻尖與拉長鼻頭，如此可以將鼻珠與鼻中柱做一體的延長，並將兩邊的鼻翼邊緣順勢往下延伸，達到減低鼻孔外露的目的。通常如果可以將正面的鼻孔面積遮掩到1/2甚至是2/3以下即算是成功的矯正了。

如果經醫師評估取鼻中隔軟骨與耳軟骨兩部位仍不足以達到矯正的目標，那也可以直接選擇自體肋軟骨來利用。只是在做鼻頭軟骨延長之同時也必須注意患者皮膚的緊繃程度與承受度，否則容易造成皮膚過薄或是鼻內傷口不易癒合等問題，因此若患者先天鼻頭皮膚條件不佳的話可能需同時做自體筋膜移植的補鼻肉手術，以免造成術後鼻頭過尖或可見的軟骨陰影。此外這類朝天鼻的患者的鼻樑也多非常扁平，所以應該考慮合併做開放式隆鼻與鼻翼縮小手術，將整個鼻的外觀做一次性的改善。


縮鼻翼手術
鼻翼手術在隆鼻手術的發展中，是比較落後的。原因是以往大家對隆鼻手術的觀念，都以為「隆鼻」手術講求的是如何增加鼻背高度、長度。惟獨鼻翼的部分，大多數是要縮減的。再加上以往縮鼻翼手術的技術要求度很高，因此建議消費者要慎選醫師，否則縮鼻翼的效果不佳，反而會壞了整體隆鼻成效。以往縮鼻翼手術效果不好的原因在於，一般醫師只著重於皮膚的切除、加上鼻翼周圍的肌肉都會將鼻翼往外拉扯，更減少了縮鼻翼的效果。因此，鼻翼下肌肉的重新定位才是手術成功的要素。好看的鼻孔，從下方看上去是向外下垂的水滴型。手術的方式也是要朝這方面去努力。

許英哲醫師更表示：「理想的兩側鼻翼寬度應該與眼睛長度相同，佔臉部寬度的1/5。縮鼻翼的方式是將鼻翼底部的外側或內側皮膚組織切除，再做縫合動作，讓鼻翼或鼻孔在臉部不佔過大的比例，讓臉部比例能夠更加完美！」萊佳針對東方人的鼻形絕對給予最佳的改善與調整，讓你的鼻形愈趨完美！
 

 NG鼻翼解決方式
(1) 鼻翼太寬－解決方式：皮膚、組織的切除，肌肉重新定位。
(2) 鼻翼太圓－解決方式：皮膚、組織的切除。
(3) 鼻翼下垂－解決方式：鼻孔內皮膚、組織的切除。
(4) 鼻孔後縮－解決方式：朝天鼻只要將鼻子延長，鼻翼就會跟著下來。但單純的鼻翼後縮必須使用補皮手術來矯正。
(5) 鼻翼太厚－解決方式：要讓鼻翼變薄，同時要矯正鼻翼下垂與鼻翼太寬，必須小心設計切口，以避免血液循環不好，造成皮瓣壞死。

縮鼻翼手術 ▍適用對象
 蓮霧鼻
 鼻頭太寬
 鼻翼肥厚
 鼻頭太大
 鼻孔太大
 鼻孔形狀不佳

縮鼻翼手術 ▍不適用對象
 理想太高者
 鼻子有感染、發炎者
 鼻部曾受過住大創傷者
 身心不健全者
 年齡太小，鼻骨尚未發育完全者

縮鼻翼手術 ▍手術方式
外開縮鼻翼：適合鼻翼肥厚、寬大，想改變鼻孔形狀者，必須切除較多組織的人，需要外開修剪鼻翼，截掉部分鼻翼內轉縫合， 也可以做鼻翼下緣的打薄手術，這樣鼻翼就不會這麼厚重，也可以改變鼻孔形狀。
內開縮鼻翼：適合單純鼻翼寬大、鼻孔大者，鼻翼輕微寬大不嚴重者也可以選此做法，也不用擔心疤痕問題，傷口藏在鼻孔內側， 鼻孔形狀改變幅度不大。


縮人中手術
人中的比例怎樣才能算是最為理想呢？日本美人顏為此有了全新定義：即「鼻基部至上唇上方」：「下唇上方至下巴底部」上下比為1：2。人中中央處為盾形凹陷，凹陷處兩側為兩側直線立體斜面，上窄下寬，人中底端由上唇的邱比特弓所構成。而人中側面的線條，人中與垂直線構成15至20度角，延伸至上唇弓處微微上翹，才不會顯得老態。
 

基本上手術的可能目標有三個方向：
​​​(1) 改善人中的長度，延長鼻唇間的距離。
(2) 調整人中的厚度，將原本隱晦內縮的人中變得更為自然明亮。
(3) 調整鼻部與上唇間的角度，使原先側面上唇與鼻孔交界的角度由銳角成為鈍角，術後自然飽滿，顯得外表更有自信。

縮人中手術 ▍手術方式

人中縮短手術：也可稱之為翹唇手術或是提唇手術，術後除卻能夠確實縮短人中距離以外，也能夠一併提升上唇角度，塑造出唇形微翹年輕化的效果。手術方法是在麻醉過後，在鼻翼邊緣與鼻中柱底部的接線處做一道連貫性的手術切口，將皮膚作適當的切除後上提至鼻翼與鼻中柱根部做緊密的縫合，盡可能地將疤痕隱藏於鼻子底部。術後要注意疤痕的護理，另外由於人中縮短手術可能會改變鼻中柱角度與鼻翼形狀，因此必須考量個人鼻形是否適合該手術，假如鼻形較短或是鼻孔外露的病患，會建議先行施作鼻部整型手術予以矯正後再來接受人中縮短的改善。
人中延長手術：麻醉過後，從鼻小柱、雙側鼻孔下緣切口，將肌肉方向做重建、縱向延長，術後會在鼻小柱牴觸接界處有一小段切口痕跡，通常待消退後淡化不太明顯，並且會隱藏於鼻子底部。
人中加厚手術：平整無人中的上唇缺乏立體感，病患可以透過施行人中與人中脊的加深手術來修正。手術方式是將前唇的皮下結締組織清除，重建口輪匝肌環後，在人中溝外處將皮膚同肌肉縫合數針。在此向有意施作縮修人中整形手術的病患們做個提醒，對於面部的改善上並不是做單純的單項手術修正就能改善，重要的是整體面部比例協調與否。因此施行人中整形手術前必須去考量鼻部與唇形在術後是否也會被連帶影響反而比例不平衡？假如會的話，那就必須合併縮鼻翼、鼻整形或是微笑唇形手術才行。另外，影響人中的長短的原因除了單純的比例不正確與老化以外，還有可能是因為鼻形過短或是前顎骨凸造成，若是如此，則會建議您做過牙齒矯正、正顎手術後再來評估是否需要施作人中手術予以改善。​

鼻基底手術

鼻基底就是鼻子與上唇相連的基底部分(也有人稱為鼻唇溝、鼻溝槽)，細分為：鼻翼基底、鼻小柱基底、鼻孔基底，這三點肩負著中臉的立體度。如果把鼻子比作是房子，那麼鼻基底就是地基；鼻基底凹陷，相當於你把房子建在了「低窪」地帶。即使鼻子高度夠，但是鼻子整個陷在低窪處，臉也顯得不夠立體。鼻基底凹陷另外一個明顯的特徵，就是法令紋的形成。很多愛美的女性，為了改善法令紋費盡不少心力，填了玻尿酸或是自體脂肪，甚至搭配埋線都做了，但是沒多久又出現了，追根究柢是因為鼻子周圍的區域因為脂肪減少或是骨骼萎縮造成凹陷，這時候必須進行鼻基底手術，將凹陷的地方墊高，就能改善法令紋以及鼻唇溝凹陷的問題。

此外，網路上經常會看到一些人在討論「如何改善凸嘴」，但是從沒有人注意到鼻基底的結構。簡單來說，凸嘴就是牙齒在側面看比鼻子前面，所以有點暴牙感。

以牙醫的立場，當然可以把上排牙齒往後拉，改善凸嘴。但是如果覺得鼻子不挺，我們可以在做鼻整形手術時，同時把鼻頭與鼻柱底部結構往前延伸，改善臉部比例。一般只要鼻柱能夠往前，加上鼻尖能夠延伸，就能夠改善輕微凸嘴狀況。也就是說，可以改善輕度嘴凸或是暴牙 (牙床嚴重前凸的還是需要牙科同時矯正)。

我們臨床上用這樣的方式治療了許多的案例，成功的讓愛美的朋友變得更好看。文末有附上數名案例，可以看見手術凸嘴狀況改善減輕許多，臉部立體感也會增加，整個五官與嘴型變的更好，也能夠降低一部份人矯正牙齒的需要。

所以整體來說，鼻基底手術可改善以下狀況：
 提升面部的立體感，讓五官更精緻。
 面部顯得自然飽滿，更有富貴相。
 改善突嘴問題，讓牙齒咬合正常，側臉線條優雅立體。
 鼻基底高的人，因年齡增加問題所產生的法令紋也會有效減少。


鼻型底手術 ▍手術方式
手術傷口位於口腔內，在高於上牙齦處會有切口，由此將植入物鋪墊於凹陷的鼻溝槽，手術大約一小時內可完成。出血量少、術後腫脹程度輕、恢復期快。術後沒什麼異物感，且即可提升中臉的飽滿度，改善法令紋。但法令紋形成除了與臉部骨骼結構有關係外，也與皮膚組織老化有關，可於手術時合併補脂或是搭配拉提做改善。

 注射填補使用玻尿酸、膠原蛋白或自體脂肪作為填補物，注射到鼻基底凹陷處。此方法適合鼻基底輕微凹陷的人，但因為鼻唇部表情動作較為頻繁，玻尿酸會加快代謝，維持時間短；自體脂肪在此處存活率不佳，需要多次填補。
 植入物填充：自體軟骨、gortex自體材料主要使用自體肋軟骨，因為取自自身沒有排斥問題，能與組織完全融為一體，效果自然，穩定永久。只是傷口會有兩處，恢復相對需要多一些時間，建議與結構式隆鼻一起進行。假體材料主要是goretex(膨體)，對中度鼻基底凹陷有明顯改善，生物相容性高，可修剪成適合的大小，型態自然，效果長久。
 

隆鼻手術 ▍適合對象

 曾經矽膠隆鼻而不滿意者，或不滿意自身鼻型者
 朝天鼻、鼻翼或鼻樑過寬者

 莢膜攣縮，歪鼻、短鼻、鼻中膈缺損者

 扁鼻、塌鼻、鼻頭低陷、鼻頭太短或太窄
 鼻頭肉較多、鼻頭過大過小、鼻頭角度過度向上或下垂者
 鼻翼過寬、側邊鼻肉肥厚者、鼻頭過大或角度過鈍者