改頭換面不必去韓國！新型韓式削骨手術正夯

擁有一張精緻小巧的瓜子臉，是每個愛美女性的夢想，不過對於多數東方女孩來說，國字臉或大餅臉卻是基因的原罪，不但臉型看起來不夠精緻立體，而且圓臉也讓人下意識地把體重往上加5公斤，真是令人情何以堪…
 

幸好近年來醫美整形手術盛行，想要改造短下巴或是瓜子臉，削骨手術已是常見選項，而以最近正當紅的韓式V-Line削骨手術來說，雖然起源地來自韓國，不過卻早已有台灣整形外科醫師前往取經。

(圖：三庭五眼正是臉型的黃金比例)
 

韓式V-Line削骨手術 ▍黃金比例

何謂「三庭五眼」？本院醫師提及，在他的門診中，擁有精巧尖下巴的小S，以及擁有標準三庭五眼的Angelababy，都是削骨手術詢問榜的榜首。
 

(圖：擁有標準三庭五眼的女星Angelababy)

分析東方女性的臉型與削骨手術，整形醫師總是很愛提到「三庭五眼」。但本院醫師認為，「三庭五眼」是一種完美的中式「黃金比例」面相，大約是前庭比例為1，鼻子長也為1，鼻頭到下巴約為1.2至1.3。像是藝人Angelababy與韓星宋慧喬，都是三庭五眼的標準代表。
 

繼續以韓星宋慧喬的迷人臉蛋為例，宋慧喬除了有標準的三庭五眼，她的下巴還有一個迷人的116度弧度，讓她的下巴與下顎曲線有了完美的銜接。對於一個專業的整形外科醫師來說，這可說是在設計削骨與臉型塑造時，一項重要的參考指標。

想要打造迷人臉蛋，進行下顎削骨手術，是目前常見的改造方式。本院醫師解釋，下顎削骨的目的，除了讓臉型從正面看來變小；另一個效果，就是要讓下顎骨變得柔順，不會稜角分明，除此之外也可改變整體臉型比重。而現在削骨手術主流的「韓式V-Line削骨手術」，是唯一不靠打玻尿酸等植入物方式，就能讓下巴變得尖而不短，打造瓜子臉的新利器。

(圖：韓式V-Line削骨手術較傳統削骨手術更為精細，但如何規劃完美臉型和避免動刀到神經血管位置卻也需要更加謹慎)

韓式V-Line削骨手術 ▍與傳統手術的差異

韓式V-Line削骨手術跟傳統削骨手術最大的不同在於手術的精細度以及對於整形外科醫師專業的要求。

 傳統削骨手術：多數使用骨鋸切掉下顎骨最後方的下顎角，而達到臉型修飾的效果，不過如此一來，側面雖有改變，但正面看起來卻不會差太多，對於某些下巴較為厚實的人來說，頂多讓國字臉變成U型臉，但距離瓜子臉還有一段距離。

 新型韓式V-Line削骨手術：除了切除下顎角之外，還會做下顎骨薄切、下巴同時截骨修飾，特別適合下巴臉型過寬或過長的患者，無論正面、側面都會有明顯變化。
 

(圖：全口造影的主要用途是瞭解牙齒週邊的骨頭狀況以及測量出下齒槽神經和下顎角的安全距離)

(圖：3D頭顱骨照可以看到更多骨頭資訊，也能初步預測削骨手術結果)

韓式V-Line削骨手術 ▍手術說明
由於韓式V-Line削骨手術的手術精細度大幅提升，所以在進行削骨手術之前，自然術前準備陣仗也會大一些，除了諮詢時得先請專業醫師「摸骨」，檢察臉皮的鬆緊厚薄，骨頭的大致情況以外，全口造影和3D頭顱骨造影也是基本款，透過全方位的調查，瞭解患者骨頭、神經的大致分佈，才能大大減低手術不必要的風險。
 

看到本院醫師在進行削骨手術前，用心地透過各式檢察、精準預估、衡量患者狀況，難怪可以備受患者信賴與推薦，而整形外科醫師的專業度與美感，更是決定手術成敗的關鍵，建議各位愛美人士在進行削骨手術前，務必跟手術醫師仔細討論你的需求，術前充分的諮詢並釐清你所有的疑慮，加上影像資訊到位，相信打造美麗又自然的迷人臉龐更是指日可待。
 

(圖：本院醫師擁有豐富的臨床實務經驗， 而且不吝把經驗傳遞和分享出去)

韓式V-Line削骨手術 ▍術前須知
要提前戒菸。
女性要避開月經期、孕期以及妊娠期。
術前和執刀醫師進行詳細諮詢及溝通，醫師將會針對個人做完善建議及手術說明與評估。 
患有高血壓和糖尿病的患者，過去如有進行過重大手術者，或曾有重大病史者、過敏病史者應該在初診時詳細向醫生告知病情，以便應診醫師確認手術方案。
手術前兩週內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，有服用抗凝血劑成分藥物者應告知醫師。
手術前確定身體健康，術前須先照X光、抽血檢查及麻醉評估，確認無傳染性疾病或其他身體炎症。
手術前8小時至隔天手術期間請勿進食及喝水。

韓式V-Line削骨手術 ▍術後須知

削骨手術隔天可以開始進食清涼流質食物,持續5~7天.經常用開水漱口,保持口腔清潔飲食後要用漱口藥水,避免傷口感染。
削骨患者須戴頭套加壓，可減少出血腫脹的症狀及幫助組織貼合以達到良好的恢復效果。
削骨術後前三天因傷口尚未癒合，持續冰敷減少出血可使腫脹狀況降低，以冰袋冰敷,一天至少4~6次, 每次15~20分鐘。
削骨手術三天後傷口癒合開始持續熱敷，以毛巾或熱敷袋一天至少4~6次,每次15~20分鐘促進代謝及血液循環，可使腫脹狀況迅速改善。
削骨手術後一個月內,臉部不可以用力按摩,避免出血及減少皮膚鬆弛的後遺症。
削骨術後一週內避免低頭過久.劇烈運動或提重物情形。
術後一週飲食上避免辛辣或刺激性的食物,禁止菸酒。
由醫師安排削骨後回診拆線時間,如傷口大量出血，嚴重疼痛或身體不適,盡速回診就醫。

韓式V-Line削骨手術 ▍適應症
矯正上下顎相對位置，最常見於治療因骨骼異常，無法單靠矯正牙齒來改善的咬合問題，藉由顱顏部整形重建手術把骨骼及牙齒一起移動至最理想位置。削骨手術是調整顏面骨比例的根本治療方式，經由削骨手術可擁有趨進正常的顏面比例或對稱。

韓式V-Line削骨手術 ▍Q&A

Q1. 如何知道我適不適合削骨？瘦臉就要削骨嗎？
要構成一個好看的臉型因素有許多，除了骨骼結構之外，臉部的軟組織如脂肪、肌肉分配比例…等，都會影響臉型外觀的呈現，因此並非所有人都適合或需要削骨，而是應先與醫師溝通對自身臉型不滿意的部分，由醫師諮詢評估診斷是否適合進行削骨手術，依據不同的臉型條件，選擇適合的瘦臉方式，並非想要瘦臉就一定要削骨。

 
Q2. 想改善臉型一定要削骨才有效嗎？
想要藉由削骨來改善臉型，其首要條件是削骨真的能對症下藥，有時臉型的問題並非出在骨頭，如果臉型問題是出自脂肪較多，可配合抽脂減少臉部脂肪；而如果是肌肉如咀嚼肌較為發達，則可配合肉毒桿菌改善；而若是骨骼所導致的臉型問題，則需要藉由削骨手術來改善。
 

Q3. 削骨手術的方式是什麼？削骨有分那些方式？
削骨主要是藉由截骨或削磨臉部一部分的骨骼，達到改變臉型的效果，一般依照削骨的位置，又分為顴骨削骨、下顎骨角削骨與下巴截骨。如果除了骨骼的問題之外，同時又合併牙齒咬合的困擾，則可能需要進一步透過正顎手術來矯治臉型的問題。

 
Q4：削骨手術和正顎手術有什麼不一樣？
削骨手術一般是針對想改善國字臉、顴骨過高的困擾進行改善，而正顎手術則是針對顏面骨骼配置異常，或是有咬合功能問題的情形，如骨性暴牙、戽斗與下巴後縮等臉型困擾。因此在進行削骨手術這類顏面骨骼雕塑手術時，務必先預約醫師諮詢評估診斷，針對個人的困擾與問題，提供適合的解決手術方式，避免術後效果不彰、失敗重做或衍生副作用併發症危險性等風險。
 
Q5：削骨之後骨頭還會再長出來嗎？
削骨術後基本上骨頭並不會大幅新生，意味著不會回復到削骨術前的樣子，也因此若有意進行削骨手術，削骨術前務必慎選推薦口碑評價良好、熟知削骨手術方式與流程的醫療團隊，透過術前諮詢評估了解您對削骨手術的需求，並依據您的臉部骨骼條件規劃削骨手術方式，達到理想的削骨術後效果，避免術後效果因不符合原先預期失敗重做，也確保削骨手術安全，降低副作用併發症危險性風險發生的可能性。

Q6：削骨術前需要注意什麼事情？
削骨手術屬於臉部雕塑醫美整形微整形項目當中，改變幅度最大的醫美整形微整形，也正因削骨術前術後對比通常都很大，吸引台灣不少愛美民眾會想藉由削骨手術來改善臉型，希望削骨術後能擁有更美更精緻的臉型。然而削骨在醫美整形微整形中，屬於複雜程度較高的手術，元和雅醫美整形團隊提醒，為了避免失敗重做或發生副作用併發症危險性風險，削骨術前務必事先留意醫師推薦口碑評價，以及參考削骨相關案例紀錄照片分享，對削骨手術先有初步的了解與認識，也能在諮詢時將自己對於削骨手術的理想與期望，具體告知醫生。
 
Q7：為什麼削骨價格價錢費用價位會有落差？
近年來台灣醫美整形微整形風氣盛行，加上受到削骨大國韓國的影響，削骨手術的詢問度也日益增加，不過因不同醫療團隊，對於術前的諮詢評估細膩度、術前準備周全度以及術後照顧服務等細節都不一樣，以及醫生本身削骨手術經驗純熟度與技術，連帶地也會影響削骨手術的價格價錢費用價位。因此若對削骨手術有興趣，不應單單考量削骨手術的價格價錢費用價位，而應對削骨手術有深入認識，了解相關推薦口碑評價，並透過削骨術前與醫師諮詢評估診斷，確認自己是否適合削骨手術，以及後續削骨手術的方式與細節，不應草率決定削骨手術。
 
Q8：什麼情況不適合做削骨手術呢？
因削骨手術與正顎手術須要全身麻醉，因此削骨術前會安排術前健康檢查與抽血，由醫生確認健康條件無虞的情況下，才能進行後續手術安排。如果本身有慢性病、家族遺傳病史等情況，以及平時服藥的紀錄，也須於削骨術前與醫師諮詢時一併提出，由醫生診斷評估是否得以接受削骨手術。

Q9：削骨術後聽說臉會很腫？術後會腫多久呢？
由於削骨術後臉部血管與組織需要時間癒合，故削骨術後會經歷一段臉部腫脹的時期，一般來說削骨術後三到五天腫脹情形較為明顯，需勤勞冰敷緩和腫脹的不適感，後續則換為溫熱敷加速消腫。一般來說通常在削骨術後兩周左右，會有明顯的消腫效果，不過仍會有微微腫脹感，外表看起來像是嬰兒肥的狀態，元和雅醫美整形團隊也補充，削骨術後腫脹的時間與消腫的快慢，一部分也與術後照顧與個人體質有很大的關係，因此削骨術後務必按照醫囑照顧，以利削骨術後恢復期能更為順利。
 
Q10：削骨術後恢復期該如何照顧？
削骨術後完善妥當的照顧，也會影響削骨術後恢復期的長短，為避免傷口感染發炎等副作用併發症危險性風險，對於削骨術後的照顧切勿草率，術後初期在飯後建議以碘酒與生理食鹽水漱口，避免直接以自來水漱口，以免導致傷口感染發炎；術後初期進食也建議先以溫度不會太高的流質食物為主，隨著傷口逐漸癒合與恢復，可改為軟質、好咀嚼的食物，避免過於用力反而延遲術後恢復的時間。此外，削骨術後診所也會利用加壓的彈性繃帶，減少臉部的腫脹感，後續居家也務必按照術後衛教的方式按時冰敷與溫熱敷，改善術後腫脹的情形。

韓式V-Line削骨手術 ▍風險須知

若為了改變臉型而欲接受削骨手術，須留意削骨過程中可能導致大出血或神經損傷，有面部感覺麻木甚至面癱的風險存在。

由於每個人臉部肌肉與骨骼構造不同，在過程中可能會出現截骨不對稱的情形，而一般削骨後若有雙側明顯不對稱，多發生於削骨經驗不足的醫師，有可能因忽略患者在術前本身就有不同程度的臉型不對稱，進而影響削骨術後的效果。

■ 案例經本人授權同意公開使用。
■ 任何手術或療程皆會有其醫療風險，以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享，僅供參考。民眾應於萊佳形象美學診所接受醫師親自診斷後，再行確認相關治療是否適用於自己。
■ 依據中央主管機關衛生福利部規定，除非有醫療上的適應症或必要性，如狐臭治療級燒燙傷疤痕重整，未滿18歲禁止接受抽脂、隆乳、隆鼻及雙眼皮等侵入性美容手術。
■ 削骨手術可能併發症與發生機率及處理方法(包含如下但不在此限)：
(1) 一般性併發症：傷口出血/傷口疼痛/傷口腫脹/傷口感染、癒合不良或組織壞死/局部或全身麻醉風險/因併發症或手術效果不如預期，必要時需再度手術/必要時輸血導致之不適感或感染風險(如愛滋病、肝炎等)/其他依據醫師說明者
(2) 特殊性併發症：術中大出血/骨頭癒合不良/嘴唇及口腔周圍皮膚擦傷/下唇及下巴皮膚感覺遲鈍/臉頰皮膚感覺遲鈍/牙齦麻木感/講話不清楚/骨內固定器外露/臉部組織下垂/臉型改變後心理及社會適應的問題。
(3) 罕見重大性併發症：骨頭壞死/視神經受傷/顏面神經受傷/臉頰皮膚感覺遲鈍
■ 如果您曾接受手術部位放射線治療、正接受或剛接受完化學治療、長期服用免疫抑制劑或抗排斥藥、或患有營養不良、血液方面疾病、糖尿病、尿毒症、肝功能異常、惡性腫瘤或其他引起抵抗病菌能力降低的疾病等，會提高術後傷口感染的機會；如果您正接受或剛接受完化學治療、長期服用抗凝血藥、或患有糖尿病、尿毒症、肝功能不良、引起血液凝固降低的疾病等，會提高出血的機會；如果您年紀超過60歲、嚴重貧血、患有心肺方面疾病或功能不佳等，會提高麻醉的風險。
■ 替代處置方案：削骨手術乃是調整顏面骨比例的根本治療方式。若要尋求以非削骨手術的方式治療，稱之為掩飾性治療方式。掩飾性治療雖無法完全改正顏面骨的問題，但依舊可以在顏面美學上會獲得某種程度的改善。如果您決定不施行這個手術，請與醫師討論您的決定與進一步的治療選擇。